概述 胸腹主动脉瘤和累及主动脉弓的病变常规是进行血管内修复，但升主动脉的血管内治疗仍处于发展的早期阶段。Gaia（巴西圣保罗联邦大学）等人最近描述了首次通过血管内方法进行的人体 Bentall 手术。本项目与库克医疗合作设计带有冠状动脉分支的主动脉腔内移植物，用于修复具有传统开放手术修复禁忌症患者的复杂主动脉根部。计划通过植入定制的内移植物并结合经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术排除主动脉疾病。 在执行这一创新和个性化的手术之前，采用 Biomodex 公司基于患者计算机断层扫描（CT）重建的 3D 模型进行血管内 Bentall 修复术的特定预演，规划治疗累及主动脉根部的升主动脉瘤。通过使用体外 3D 模型模拟现实生活中的手术，提供针对特定患者新技术治疗策略的概念验证。 方法 患者特征 一名 69 岁的女性，升主动脉瘤增大并累及主动脉根部。病史包括 12 年前做过主动脉瓣修复术结合升主动脉包裹术，包裹已失败且向远端移动。由于该患者左心室功能受损、严重慢性阻塞性肺疾病以及与左侧偏瘫相关的活动能力差，因此被认为具有再次胸骨切开术的高风险。 3D 打印模型 将扫描获得的 CT 图像数据导入 Simpleware 软件进行分割，获得患者从股动脉到主动脉瓣生物瓣膜的三维重建解剖结构。3D 模型由 Biomodex 公司使用 INVIVOTECH 专有算法通过 Stratasys Polyjet 3D 打印机制成，该算法在微观层面结合柔性和刚性材料，为模型提供真实的生物力学行为。 图1：3D 打印模型 复合手术室 手术预演安排在 Marie Lannelongue 医院中采用最先进混合系统的专用临床前实验室，包含先进的成像应用：图像融合引导和锥形束 CT。 血流动力学特征 血液粘度为特有的 BloodSim 配方模拟，3D 模型连接离心泵（Medos Deltastream DP3 系统）提供顺向脉动流。 结果 图2：（A）上行分支内移植物（B）不同组件的最终配置（C）非对比增强锥形束 CT […]
